期刊简介
本刊是由中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会和陕西省人民医院主办的，全国唯一的国家级卫生质量管理期刊。
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- 杂志名称：中国卫生质量管理杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中国医院协会,陕西省人民医院
- 国际刊号：1006-7515
- 国内刊号：61-1283/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
单项否决病案分析与改进
刘艳红
关键词：单项否决, 病案, 质控, 改进
摘要：目的 通过分析2016年单项否决病案产生的原因,提出应对措施,以提高病案书写质量.方法 采取普查法,并对质控结果进行统计学分析.结果 单项否决病案中“缺整页病历记录造成病案不完整”占比高(62.80％),医嘱单和体温单缺失严重,手术科室缺陷明显多于非手术科室.结论 单项否决病案缺陷项目原因有多环节病案质控把关不严,病例重点内容监控不到位,医护工作流程衔接不流畅,特殊区域监管存在缺陷等.建议加强环节指控,发挥指控员作用;提高认识,严格落实奖惩措施;改善工作流程,加强医护间协作;应用质量管理工具,促进病案质量持续改进;落实病案四级指控体系,制定特殊区域管理办法等.
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