期刊简介

               本刊是由中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会和陕西省人民医院主办的,全国唯一的国家级卫生质量管理期刊。                

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  • 杂志名称:中国卫生质量管理杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中国医院协会,陕西省人民医院
  • 国际刊号:1006-7515
  • 国内刊号:61-1283/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国卫生质量管理杂志2014年第05期

护理电子病历临床应用问题分析与对策建议

刘素温;黄先涛;南茹

关键词:护理电子病历, 临床, 应用
摘要:目的 探讨护理电子病历临床应用中存在的问题及对策,提高护理电子病历质量.方法 选择2012年8月~12月住院1周以上患者病历,采用随机抽样法抽取500份护理电子病历,同时向临床一线护士发放调查问卷200份,收回200份.分析护理电子病历应用中存在的问题.结果 调查问卷结果显示,护理人员对护理电子病历的应用满意率为90.25%;抽查病历结果显示,存在问题主要是护理记录表达不准确、记录内容不连贯、真实性降低、内容不客观等,其中护理记录表达不准确比例(45.81%)明显高于其它问题,差异具有统计学意义(F=6.45,P<0.05).结论 护理电子病历的实施能够显著提高护理人员工作效率和满意度,但在实际应用中仍存在问题和不足,医院需采取积极的应对措施提高护理人员法制观念和护理电子病历质量,保证病历连贯性、真实性和客观性.