期刊简介

               本刊是由中华人民共和国卫生部主管、中华医院管理学会和陕西省人民医院主办的，全国唯一的国家级卫生质量管理期刊。                

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  • 杂志名称：中国卫生质量管理杂志
  • 主管单位：中华人民共和国卫生部
  • 主办单位：中国医院协会,陕西省人民医院
  • 国际刊号：1006-7515
  • 国内刊号：61-1283/R
  • 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 万方收录(中)
中国卫生质量管理杂志2013年第05期

某院死亡病例病历书写质量评价及建议

罗茂华；申东翔；陈鉴忠

关键词：死亡病例, 病历书写, 质量检查
摘要：目的 对99例死亡病例病历书写情况进行分析,总结死亡病历书写常见问题,制定解决策略,提高书写质量.方法 按照《病历书写基本规范》,对99例死亡病例病历书写质量进行检查.结果 死亡病历书写常见问题可分为书写形式不规范、内涵质量不高、诊疗过程粗疏3类.结论 医院应积极采取措施改进病历书写问题:一是提高医务人员认识；二是加强培训,提高医务人员救治能力；三是落实重点病例的病历书写质量检查.

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